Перинатальная хрономедицина: особенности биоритмостаза плода и восстановления диады «мать-новорожденный»

Опубликовано Опубликовано в рубрике Публикации

СТРИЖАКОВ АЛЕКСАНДР НИКОЛАЕВИЧ академик РАН, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии1, ТЕЗИКОВ ЮРИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №12, ЛИПАТОВ ИГОРЬ СТАНИСЛАВОВИЧ доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии №12

1 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
2 Самарский государственный медицинский университет

Тип: статья в журнале — научная статья Язык: русский
Том: 16Номер: 1 Год: 2017 Страницы: 25-32Поступила в редакцию: 05.12.2016
DOI: 10.20953/1726-1678-2017-1-25-32

ЖУРНАЛ:
ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГИИ, АКУШЕРСТВА И ПЕРИНАТОЛОГИИ
Издательство: ООО «Издательство «Династия» (Москва)
ISSN: 1726-1678eISSN: 2414-9152

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
БИОРИТМЫ, BIORHYTHMS, РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД, EARLY NEONATAL PERIOD, ФЕТОПЛАЦЕНТАРНЫЙ КОМПЛЕКС, FETOPLACENTAL COMPLEX, ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ ПЛОДА, CHRONIC FETAL HYPOXIA

АННОТАЦИЯ:
Цель. Совершенствование диагностики и прогнозирования состояния «позднего» плода и новорожденного при плацентарной недостаточности с учетом особенностей биоритмов основных физиологических функций и уровня адаптивных гормонов. Пациенты и методы. Обследовано 240 женщин в 3-м триместре беременности, их плоды и новорожденные: группу 1 составили 124 женщины с физиологической беременностью; группу 2 — 116 женщин с хронической гипоксией плода. На 1-3-и сутки и 4-5-е сутки у новорожденных, в зависимости от варианта восстановления диады «мать-новорожденный», исследовались биоритмы артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхательных движений, температуры тела, экскреции с мочой кортизола, 6-сульфатоксимелатонина, адреналина, норадреналина. Для объективизации диагностической значимости разработанного метода ранней диагностики хронической гипоксии плода применялись стандарты доказательной медицины. Результаты. Ритмометрия параметров КТГ, УЗДГ, соотношения уровня неконъюгированный эстриол/прогестерон, коэффициента синхронизации маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков позволила выделить акрофазы и батифазы диагностически значимых показателей, которые легли в основу метода ранней диагностики хронической гипоксии плода (Se = 95,3%, Sp = 98,8%, P = 98,3%, +PV = 91% и -PV = 98%). Изучение экскреции гормонов у новорожденных обеих групп сравнения и уровней функциональных показателей выявило отчетливую ультради-анную хроноструктуру их ритмов, синхронизированную с циклом «сон-бодрствование» с постепенным возрастанием циркадианной составляющей по мере увеличения постнатального возраста: у здоровых детей через 12 ч после рождения, у новорожденных, перенесших асфиксию, через 24-30 ч. Заключение. Учет хронобиологических особенностей в оценке состояния фетоплацентарного комплекса, ранней диагностике хронической гипоксии плода, течении раннего неонатального периода у новорожденных расширяет возможности практического акушерства и неонатологии. Раннее прикладывание к груди, совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом периоде, свободный режим вскармливания способствуют более раннему становлению биоритмов физиологических показателей жизнедеятельности и благоприятному течению адаптационных процессов у новорожденных.

https://www.sechenov.ru/science_and_innovation/repo/?PAGEN_1=7#135033

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.